一、突触的结构与神经冲动传递

神经元与神经或效应器的信号传导通过突触（synapse）进行。突触是传出神经系统药物的作用部位。突触由突触前膜、突触间隙和突触后膜组成。神经末梢侧膜为突触前膜，次一级神经元或效应器官侧膜构成突触后膜。突触前膜与突触后膜之间约在20nm的间隙称突触间隙。

神经冲动传导到突触前膜神经元末梢时，产生去极化，使突触前膜上的Ca2+通道开放，Ca2+内流，导致靠近突触前膜的一些囊泡的囊泡与突触前膜融合，形成裂孔，囊泡中所含递质通过裂孔释放入突触间隙并扩散。释放到突触间隙中的递质与突触后膜上的受体结合，引起一级神经元或效应器细胞的功能改变，产生生理效应；也可与突触前膜上的受体结合，反馈性调节递质释放，随后递质被灭活或摄取回收。

二、传出神经系统的递质和受体

（一）传出神经系统的递质

1，乙酰胆碱

乙酰胆碱主要在胆碱能神经末梢合成，少量在胞体内合成，以胆碱和乙酰胆碱辅酶A为原料。在胆碱能神经末梢，胆碱乙酰化酶催化胆碱和乙酰辅酶A 合成乙酰胆碱。乙酰胆碱合成后转运到囊泡中与三磷酸腺苷（ATP）和蛋白多糖（PG）结合，以高浓度贮存于囊泡中。

当神经冲动到达神经末梢时，囊泡中的乙酰胆碱释放至突触间隙，并扩散至突触后膜作用于受体，在发挥作用的同时，大部分在几毫秒之内被突触部位的乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase,AChE）水解成乙酸和胆碱而灭活。

2，去甲肾上腺素

去甲肾上腺素主要是在去甲肾上腺素能神经末梢合成，主要原料是酪氨酸。在去甲肾上腺素能神经末梢。酪氨酸经酪氨酸羟化酶（TH）催化生成多巴胺（dopa）,再经多巴胺脱羧酶（DD）催化生成多巴胺（dopamine,DA）,后者进入囊泡中，并由多巴胺β-羟化酶（DβH）催化，转变为去甲肾上素并与APT及嗜铬颗粒蛋白结合，贮存于囊泡中。这种合成过程也在肾上腺素髓质嗜铬细胞中进行，合成的去甲肾上腺素在苯乙醇胺氮位甲基转移酶（PNMT）的作用下进一步甲基化生成肾上腺素。酪氨酸羟基酶是合成去甲肾上腺素的限速酶。

当神经冲动到达神经末梢时，囊泡中的去甲肾上腺素释放至突触间隙，与受体结合发挥生理效应。同时，突触前膜将其摄取入神经末梢内而灭活，这种摄取可逆浓度差进行，由胺泵（aminepump）介导，称为摄取-1（uptake1），其摄取量为释放量的75%~95%。摄取入神经末梢的去甲肾上腺素还可进一步被摄取入囊泡贮存起来，当下次神经冲动到来时可以再次释放。未进入囊泡的去甲肾上腺素可被胞质中线粒体膜上的单胺氧化酶素，称为摄取-2（uptake2）。经摄取-2摄取的去甲肾上腺素被细胞内儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）和MAO所破坏。因此，摄取-1为贮存型摄取，而摄取-2则为代谢型摄取。